Karcinom testisa je maligna bolest. Ipak, svaka kvržica ili otok testisa nije karcinom: postoje i drugi uzroci koje treba razlikovati pregledom. Nova promena, uvećanje ili osećaj težine razlog su za pravovremenu urološku procenu, bez obzira na uzrast.
Koji su simptomi karcinoma testisa?
Muškarci se savetuju da obrate pažnju na postojanje bilo kakve izrasline, otoka ili uvećanja na testisu. Takve promene mogu biti znak raka testisa zbog čega uvek treba tražiti pregled urologa kako bi se utvrdilo o kakvoj promeni se radi. Izrasline na testisu mogu biti posledica i drugih, benignih oboljenja poput hidrokele i varikokele koja su daleko češća. Iako je rak testisa retka bolest, svaka izraslina na testisu se mora ispitati kako bi se isključilo pomenuto maligno oboljenje.
Pregled je bitan kako bi se u slučaju ovog oboljenja dijagnoza što pre postavila, jer je tada prognoza povoljnija. Izraslina se palpira kao tvrdo, čvorasto zadebljanje testisa koje je uglavnom bezbolno. Međutim, bol u testisu i maloj karlici se može javiti u sklopu kliničke slike karcinoma testisa pa treba obavezno obratiti pažnju i tražiti pregled u slučaju pojave bola u testisu. Najčešće je bol u testisu posledica infekcije ili torzije, ali se može javiti i kao posledica karcinoma. Pojava spontanog, bezbolnog otoka testisa je takođe razlog za sumnju na karcinom. Nekada je testis u celini uvećan i zadebljao. Pacijenti mogu osećati i težinu u testisu, a u malom broju slučajeva je moguće i uvećanje i osetljivost dojki kada je tumor hormonski aktivan.
Kako se postavlja dijagnoza?
Za dijagnozu je neophodan pregled lekara specijaliste urologije. Pregled podrazumeva palpaciju promene i ultrazvuk. Dijagnoza se postavlja isključivanjem ostalih mogućih uzroka pojave promene na testisu i specifičnim laboratorijskim analizama kojima se određuju tumor markeri. Biopsija se NE sme raditi, pa se definitivna dijagnoza postavlja nakon uklanjanja testisa kada se preparat šalje na histopatološku analizu. Dijagnostika se dopunjuje različitim radiografskim metodama kako bi se utvrdilo eventualno širenje karcinoma van testisa što pomaže u određivanju stadijuma bolesti i planiranju terapije.
Koji su sledeći koraci?
Urolog bira ispitivanja prema nalazu, što može uključiti ultrazvuk i laboratorijske analize. Ako se potvrdi tumor, dalje lečenje zavisi od vrste i proširenosti bolesti. Razgovor o očuvanju plodnosti može biti važan pre određenih terapija. Iznenadan jak bol u testisu zahteva hitan pregled zbog drugih urgentnih uzroka, uključujući torziju.
