Ožiljci od akni narušavaju izgled lica kod velikog broja ljudi, a pogotovu su veliki problem kod žena. Umanjuju samopouzdanje i izazivaju zabrinutost i nezadovoljstvo sopstvenim izgledom što značajno utiče na mentalno zdravlje i kvalitet života. Ožiljci od bubuljica kod nekih ljudi postaju izvor trajnog opterećenja i osećaja izopštenosti iz društva u kojem se estetski izgled sve više akcentuje i potencira. Standardi lepote se konstantno pomeraju što je posledica velikih pomaka na polju estetske medicine i kozmetologije. Potražnja tržišta za estetskim procedurama je u konstantnoj ekspanziji, a standardi lepote već toliko premašuju prirodne potencijale da se nezadovoljstvo javlja i kod ljudi sa očuvanom teksturom kože usled nerealnih očekivanja i pritiska da izgledaju što bolje. Lepota je jako cenjena u današnjem svetu digitalnih medija i društvenih mreža pa se favorizuju oni koji vode računa o izgledu. Upravo zbog toga ožiljke od bubuljica na licu, vratu ili zadnjici ne treba posmatrati samo kao estetski nedostatak već i kao hendikep koji ugrožava socijalni, seksualni i poslovni život sa ozbiljnim posledicama po mentalno zdravlje, pogotovu kod žena.
Osobe koje imaju problem sa ožiljcima od akni su marginalizovane u društvu, njihov kvalitet života je značajno umanjen uz povećane stope depresije, nezaposlenosti pa čak i suicida. Bubuljice tokom puberteta imaju gotovo svi, a kod jednog broja ljudi zaostaju ožiljci, nekada tamni ili crveni, kao i loša tekstura i kvalitet kože lica i ostalih delova tela. Zbog toga akne treba lečiti na vreme, a ako ipak zaostanu ožiljci onda treba tražiti pomoć što pre kako bi se postigli što bolji rezultati. Uklanjanje ožiljaka od akni ne treba smatrati samo estetskom procedurom već prvenstveno lečenjem ozbiljnog zdravstvenog problema naprednim terapijskim merama u ustanovama opremljenim najnovijom tehnologijom. Osobe koje „boluju“ od ožiljaka od akni treba posmatrati kao pacijente, a ne kao klijente koji su zainteresovani za metode ulepšavanja u kozmetičkim salonima i različitim centrima estetike. Za najbolje rezultate, uklanjanje ožiljake od akni treba poveriti stručnjacima iz oblasti laserske tehnologije koja predstavlja zlatni standard u rešavanju ovog ozbiljnog problema.
Zašto nastaju ožiljci od akni?
Ožiljci od akni nastaju zbog oštećenja kože dugotrajnim zapaljenskim procesom u lojnim žlezdama i izvodnim kanalima folikula dlake koji zajedno čine pilosebacealnu jedinicu. Gotovo sva deca imaju problem sa aknama većih ili manjih razmera, a kod nekih akne perzistiraju i u odraslom dobu. Akne se kategorizuju na osnovu ozbiljnosti zapaljenskog procesa, a uglavnom prolaze bez posledica uz adekvatnu terapiju i negu lica. Akne su češće kod dečaka nego kod devojčica, a vezuju se za početak puberteta kada počinje produkcija polnih hormona. Muški polni hormoni odnosno androgeni u pubertetu podstiču povećanu produkciju loja u žlezdama koji se otežano drenira preko izvodnog kanala na površinu kože. Izlučivanje loja odnosno sebuma je otežano zbog začepljavanja otvora folikula dlake odnosno pora na koži. Nakupljanjem loja u žlezdama uz prisustvo bakterije Propionibacterium acnes stimuliše se zapaljenski odgovor u tkivu oko folikula dlake.
Akne odnosno bubuljice se najčešće pojavljuju na delovima kože koji su najbogatiji lojnim žlezdama. Lice je gotovo uvek primarno mesto nastanka bubuljica koje se još mogu javiti i na grudima, leđima i zadnjici. Težina kliničke slike zavisi od stepena zapušenja izvodnih kanala, količine nakupljenog sebuma kao i opterećenja bakterijom Propionibacterium acnes. Kada su pore delimično zapušene, one se proširuju i u njima se stvara crni čep poznat kao mitiser. Mitiser je u stvari najblaža forma akni. Stručno se nazivaju otvorenim komedonima. Nema zapaljenja i formiranja ožiljaka, ali se pore na koži šire i moraju se stalno čistiti. Potpuno zapušenje pore dovodi do nakupljanja loja i formiranja izrasline na koži. Ukoliko ne postoji zapaljenje onda se taj oblik akni naziva zatvoreni komedon. Dakle, zatvoreni komedoni su sitne izrasline na koži bez gnoja, crvenila i bola. Narušavaju teksturu kože, a žene često pokušavaju da ih prekriju šminkom koja često doprinosi zatvaranju pora i pojavi novih komedona. Ovaj oblik akni takođe ne ostavlja ožiljke, ali je često uporan i težak za lečenje pa se dugo održava i nakon puberteta. Predstavlja značajan problem za veliki broj žena koje uglavnom pokušavaju puderom da izjednače teksturu i učine kožu glatkom.
Najozbiljniji oblici akni nastaju kada je zapušavanje pora praćeno zapaljenskom reakcijom na nakupljeni loj i prisutne bakterije Propionibacterium acnes. Tada se formiraju bubuljice sa gnojem koje u retkim slučajevima prerastaju u ciste i noduse. To su najteži oblici akni koji teško oštećuju kožu i ostavljaju jako upadljive ožiljke. Generalno, stručan naziv za sve oblike bubuljica na licu je acne vulgaris, a pojedinačni oblici se nazivaju acne comedonica, acne papulopustulosa, acne nodulocystica itd. I u slučajevima kada je zapaljenski proces blag i nedovoljnog inteziteta da ostavi ožiljke, gotovo uvek zaostaju proširene pore na licu. Posledica su dugotrajnog, prekomernog lučenja loja koji se nakuplja i postepeno širi pore. Uvek postoji i blag zapaljenski proces koji slabi elastična vlakna pa koža diskretno gubi zategnut izgled. Čak i blagi gubitak elastičnosti doprinosi širenju pora. Veličina pore direktno zavisi od aktivnosti sebacealnih odnosno lojnih žlezda. One su najaktivnije u regiji nosa i obraza. Upravo zbog toga su najupadljivije proširene pore na nosu i obrazima u kojima se često formiraju mitiseri i nakon puberteta. Iako je aktivnost lojnih žlezda uglavnom smanjena nakon puberteta, mitiseri se i dalje formiraju u porama najvećeg kalibra zbog zadržavanja loja. Akne su ozbiljan problem koji narušava kvalitet života velikom delu populacije i zahtevaju ozbiljan i blagovremeni terapijski pristup kako bi se sprečilo stvaranja ožiljaka i trajno širenje pora na licu.
Šta je rošavo lice?
Rošavo lice je posledica akni tokom puberteta. Osim ožiljaka od bubuljica, rošavost podrazumeva i proširene pore, zatvorene komedone i fleke na licu. Bubuljice na licu uglavnom prolaze bez posledica uz dobru terapiju. Međutim, kvalitet kože lica kod nekih ljudi ostaje trajno narušen i nakon kompletne rezolucije akni. Najbezazlenija i najčešća posledica akni jesu proširene pore. Iako ne predstavljaju ožiljke, proširene pore upadljivo narušavaju teksturu kože i to je jedan od glavnih razloga zašto mladi ljudi isprobavaju različite kozmetičke procedure sa varijabilnim rezultatima. Najčešće nalazimo proširene pore na nosu i obrazima gde su lojne žlezde najaktivnije. Dakle, proširene pore na licu zaostaju kao posledica prekomerne aktivnosti lojnih žlezda u pubertetu u sklopu otvorenih komedona odnosno mitisera. Iako se nakon puberteta aktivnost sebacealnih žlezda smanjuje i mitiseri se sve ređe formiraju, proširene pore na licu, naročito na nosu i obrazima ostaju kao trajna posledica i narušavaju izgled kože. Gubi se gladak i sjajan izgled kože koja postaje neravna i gruba. U proširenim porama se nakupljaju sebum i deskvamirane ćelije kože i tako doprinose neurednom izgledu kože lica.
Proširene pore na licu su jedan od najčešćih problema u estetici za koji se nude mnoga kozmetička rešenja sa uglavnom razočaravajućim rezultatima. Jedino pravo rešenje je lasersko lečenje koje se zasniva na frakcionisanoj mikroablaciji. Metoda je namenjena uklanjanju ožiljaka od akni u više navrata, a sužavanje pora na licu je moguće sa samo jednim tretmanom s obzirom da su proširene pore na licu najbezazlenija posledica akni. Osim proširenih pora, glavni uzrok neujednačene kože lica jesu zatvoreni komedoni koji nastaju usled zapušavanja pora i nakupljanja sebuma ispod površine kože. Pritom nema zapaljenja, na koži lica prisutne su sitne kuglice koje se ne mogu iscediti. Nema crvenila niti gnoja, a pomenute kuglice često perzistiraju i nakon puberteta narušavajući izgled kože lica. Prema tome, neravna koža lica je uglavnom rezultat proširenja pora i stvaranja zatvorenih komedona tokom puberteta.
Neravna koža lica se nekada dodatno komplikuje pojavom fleka koje su posledica bubuljica. Proširene pore, zatvorene komedoni i fleke narušavaju izgled lica i čine kožu neravnom, ali ne predstavljaju značajan terapijski izazov kada se za lečenje koristi laser. Daleko teža posledica akni jesu ožiljci koji se dele u više različitih tipova prema dubini i površini koju zahvataju. U zavisnosti od tipa, ožiljci od bubuljica u nekim slučajevima predstavljaju pravi terapijski izazov i zahtevaju veći broj laserskih tretmana i kombinovanje sa ostalim metodama poput PRP-a (platelet rich plasma) kako bi se postigli zadovoljavajući rezultati. Od svih pomenutih posledica akni i preterane aktivnosti sebacealnih žlezda tokom puberteta, ožiljci narušavaju izgled kože lica u najvećoj meri.
Na sreću, uz pravilnu negu lica ožiljci ne zaostaju u velikom broju slučajeva. Međutim, gotovo da nema osobe koja ima savršeno glatko lice, već uvek postoji proširenje pora ili poneki zatvoreni komedon u većoj ili manjoj meri. To su posledice povišene aktivnosti lojnih žlezda tokom puberteta. Uglavnom ne predstavljaju izvor brige i opterećenja, a devojke takve sitne nedostatke na koži popravljaju šminkom. Međutim, ako je osoba nezadovoljna izgledom neravne kože i želi da je učini glatkom onda se treba posavetovati sa lekarom i eventualno podvrgnuti lasrskoj terapiji. Time bi se koža učinila glatkom i sjajnom, a samim tim doprinelo zadovoljstvu sopstvenim izgledom što je jako bitno za psihičko zdravlje, socijalno funkcionisanje i kvalitet života.
