Onihomikoza – Gljivice na noktima nogu 

Šta je onihomikoza

Gljivične infekcije noktiju na nogama, poznate kao onihomikoza, predstavljaju učestali zdravstveni problem koji utiče na veliki broj ljudi širom sveta. Ove infekcije mogu značajno uticati na kvalitet života pojedinca, uzrokujući bol, nelagodnost, a ponekad i ozbiljne zdravstvene komplikacije. Razumijevanje ovog problema, njegova prevalencija i efikasan tretman ključni su za upravljanje i prevenciju daljeg širenja infekcija.

Uzroci gljivica na noktima

Kako gljivice kontaminiraju nokat

Kontaminacija gljivicama na noktima najčešće se dešava kada gljivica dođe u kontakt sa noktom kroz male povrede kože ili pukotine na noktu. Ovo omogućava gljivicama da se nasele i razmnožavaju u toplom i vlažnom okruženju ispod nokta. Jednom kada se gljivica uspostavi, može biti teško eliminisati je, jer debela struktura nokta pruža zaštitni štit koji otežava tretman.

Uloga spoljašnjeg okruženja i kontakta sa zaraženim površinama

Spoljašnje okruženje igra ključnu ulogu u širenju gljivica na noktima. Mokre javne površine kao što su tuševi, svlačionice, bazeni i spa centri idealna su mesta za razvoj gljivica. Hodanje bosi po ovim površinama povećava rizik od kontaminacije. Upotreba ličnih predmeta kao što su peškiri, obuća i šišalice za nokte i takođe može doprineti prenošenju gljivica.

Interni faktori koji doprinose infekciji

Pored spoljašnjih faktora, određeni interni faktori takođe povećavaju podložnost infekciji gljivicama na noktima. Ovi faktori uključuju oslabljeni imuni sistem, postojeća oboljenja kao što su dijabetes i periferna vaskularna bolest, kao i starenje koje može usporiti regeneraciju ćelija i cirkulaciju u nogama i noktima.

Uobičajeni simptomi gljivica noktiju na nogama

Vizuelne promene na noktima

Infekcija gljivicama na noktima nogu dovodi do niza vidljivih promena koje su obično prvi indikatori problema. Ove promene na noktima se manifestuju kroz zamućenje boje nokta, gde nokti mogu postati mutno bijeli, žuti, pa čak i smeđi. Pojavljuju se i beličaste ili žutaste mrlje koje su često koncentrisane na jednom delu nokta ili se šire po celoj njegovoj površini. Zadebljanje nokta je takođe čest simptom, koje može rezultirati otežanim obuvanjem cipela i nelagodnošću pri hodanju. Nokti mogu postati krhki i lomljivi, lako se cepaju ili raspadaju, što može voditi ka ozbiljnim deformacijama nokta koje mogu biti bolne i neprijatne.

Dodatni simptomi mogu uključiti promenu oblika nokta, gde nokti mogu početi da rastu u neobičnim oblicima ili čak postati zadebljani do te mere da izgledaju neuredno i nezdravo. U naprednim slučajevima, nokat može početi da se odvaja od nokatnog kreveta, što može izložiti područje ispod nokta infekcijama i dodatnoj iritaciji.

Fizički simptomi kao što su bol i nelagodnost

Pored vizuelnih promena, infekcija gljivicama na noktima nogu može izazvati i različite fizičke simptome. Bol je često prisutan, naročito kada se infekcija produbi ili kada dođe do značajnih promena u strukturi nokta. Bol može biti blaga i sporadična, ali može postati i konstantna i oštra, posebno pri vršenju pritiska na zahvaćeni nokat ili prilikom hodanja.

Nelagodnost prilikom nošenja obuće može biti izražena, a neki pacijenti mogu čak osetiti bol prilikom dodira sa mekim tkaninama. Ovi simptomi mogu znatno uticati na svakodnevne aktivnosti, ograničavajući kretanje i stajanje, što može smanjiti kvalitet života. U težim slučajevima, infekcija može voditi do stalne nelagodnosti i bolova koji zahtevaju medicinsku intervenciju.

Faktori rizika za razvoj gljivica noktiju na nogama

Starost je značajan faktor rizika za razvoj gljivica na noktima nogu. Kako ljudi stare, nokti postaju suvlji, krhkiji i sklone su pucanju, što olakšava gljivicama prodor i razvoj. Starije osobe takođe često imaju smanjenu cirkulaciju u nogama, što dodatno otežava borbu protiv infekcija, uključujući gljivične.

Genetika može igrati ulogu u sklonosti ka infekcijama gljivicama na noktima. U nekim porodicama postoji veća incidencija gljivičnih infekcija, što ukazuje na moguću genetsku komponentu. Osobe čiji članovi porodice imaju istoriju gljivičnih infekcija mogu biti sklonije razvijanju istih.

Loša cirkulacija krvi u nogama znatno povećava rizik od gljivičnih infekcija noktiju. Kada protok krvi nije optimalan, smanjuje se efikasnost imunološkog sistema u borbi protiv infekcija, čime se stvaraju povoljni uslovi za razvoj gljivica. Stanja kao što su dijabetes i periferna arterijska bolest mogu dodatno pogoršati ovaj problem.

Imunosupresivna stanja i lekovi koji povećavaju rizik

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, bilo zbog zdravstvenog stanja kao što su HIV/AIDS ili usled upotrebe imunosupresivnih lekova, kao što su kortikosteroidi ili lekovi za hemoterapiju, su posebno podložne infekcijama gljivicama na noktima. Ove osobe imaju smanjenu sposobnost da se odbrane od patogena kao što su gljivice.

Dijagnoza gljivice noktiju na nogama

Prilikom fizičkog pregleda, lekar će detaljno pregledati nokte i nokatne ploče na nogama, tražeći vizuelne znake infekcije kao što su promene boje, zadebljanje noktiju, i odvajanje nokta od nokatnog kreveta. Lekar može takođe tražiti znake širenja infekcije na druge delove tela.

Za dijagnostikovanje gljivičnih infekcija noktiju koriste se različite laboratorijske pretrage. Jedna od uobičajenih metoda je uzimanje uzoraka nokta i njihovo slanje na kulturu kako bi se identifikovao specifičan tip gljivice. Ova analiza može pomoći u određivanju najefikasnijeg tretmana.

Analiza uzoraka noktiju takođe može uključiti mikroskopsko ispitivanje da bi se potvrdilo prisustvo gljivica. U nekim slučajevima, može se koristiti i PCR testiranje za tačniju identifikaciju vrsta gljivica koje inficiraju nokat. Ove metode pomažu lekarima da postave preciznu dijagnozu i prilagode plan lečenja specifičnom tipu gljivične infekcije.

Opcije lečenja gljivica noktiju na nogama

Antifungalni lekovi bez recepta i kada se koriste

Antifungalni lekovi bez recepta su prva linija odbrane protiv blagih do umerenih infekcija gljivicama na noktima nogu. Ovi lekovi su dostupni u obliku krema, lakova ili sprejeva za stopala, koji se nanose direktno na zahvaćeni nokat. Upotrebljavaju se za lečenje početnih stadijuma infekcije i za sprečavanje njihovog daljeg širenja.

Propisani antifungalni lekovi i njihova efikasnost

Za teže slučajeve infekcija, lekari mogu propisati snažnije antifungalne lekove koji se uzimaju oralno. Ovi lekovi su efikasniji protiv gljivica na noktima jer prodru u dublje slojeve nokatne ploče i eliminišu gljivice. Međutim, potrebno je pratiti pacijente zbog mogućih nuspojava i interakcija sa drugim lekovima.

Laserska terapija kao moderna opcija

Laserska terapija se pokazala kao efikasna u uništavanju gljivica na noktima bez oštećenja okolnog tkiva. Ova metoda koristi koncentrisane svetlosne zrake koje precizno ciljaju i eliminišu gljivice. Laserski tretmani zahtevaju nekoliko sesija i obično su preporučeni kada tradicionalne metode ne daju rezultate.

Hirurško uklanjanje noktiju u ekstremnim slučajevima

U ekstremnim slučajevima, kada infekcija postane teško kontrolisana ili izazove ozbiljnu bol i nelagodnost, može se preporučiti hirurško uklanjanje zaraženog nokta. Ova opcija se koristi samo kada druge metode lečenja ne uspeju, i zahteva pažljivu procenu i postoperativnu negu.

Komplikacije neliječenih gljivica na noktima

Neliječene gljivične infekcije na noktima mogu se proširiti na druge delove tela, uključujući kožu, što može dovesti do širenja infekcije i stvaranja novih žarišta.

Nelečene infekcije mogu prouzrokovati stalnu bol i nelagodnost, ograničavajući mobilnost i utičući na svakodnevne aktivnosti.

Dugotrajna infekcija može dovesti do trajnog oštećenja noktiju, što može rezultirati gubitkom nokta. Ovo može imati dugoročne posledice na izgled i funkciju stopala i noktiju.

Izvori