Obrezivanje, poznato i kao cirkumcizija, je hirurška procedura uklanjanja prepucijuma, kože koja prekriva vrh penisa. Ova intervencija se izvodi iz različitih razloga, uključujući medicinske probleme kao što su fimoza i infekcije, poboljšanje higijene, kao i smanjenje rizika od polno prenosivih bolesti. Dok se obrezivanje kod dece često sprovodi iz kulturnih ili religijskih razloga, kod odraslih se uglavnom obavlja zbog medicinskih indikacija ili ličnih preferencija. Procedura je jednostavna, izvodi se u lokalnoj anesteziji i pruža brojne zdravstvene prednosti, uključujući lakše održavanje higijene i manji rizik od komplikacija povezanih sa prepucijumom.
Šta je obrezivanje (cirkumcizija)?
Obrezivanje, ili cirkumcizija, je hirurški postupak uklanjanja prepucijuma, kože koja prekriva glavić penisa. Ovo je jedna od najstarijih medicinskih procedura, koja se praktikuje vekovima iz različitih razloga – medicinskih, higijenskih, kulturnih i religijskih.
Razlika u pristupu i razlozima obrezivanja kod dece i odraslih
Kod dece, obrezivanje se najčešće izvodi u prvim danima nakon rođenja, iz religijskih, kulturnih ili preventivnih razloga. Kod novorođenčadi, procedura je brza i minimalno invazivna, uz kraći period oporavka.
Kod odraslih, obrezivanje se uglavnom obavlja iz medicinskih razloga, kao što su fimoza, parafimoza ili ponavljajuće infekcije. Osim medicinskih indikacija, neki muškarci odlučuju za obrezivanje zbog ličnih preferencija, lakše higijene ili estetskih razloga. Procedura kod odraslih zahteva drugačiji pristup, često uključuje lokalnu ili opštu anesteziju, a oporavak traje nešto duže nego kod dece.
Medicinski i kulturno-istorijski kontekst procedure
Obrezivanje ima dugu istoriju i praktikovao se u različitim kulturama širom sveta. U nekim religijama, poput judaizma i islama, predstavlja ritualnu praksu sa dubokim simboličkim značenjem. Medicinski gledano, obrezivanje se često preporučuje zbog svojih potencijalnih zdravstvenih benefita, poput smanjenja rizika od infekcija mokraćnih puteva, polno prenosivih bolesti i raka penisa.
Ova procedura se danas smatra sigurnom i rutinskom kada se izvodi u odgovarajućim medicinskim uslovima, uz stručni nadzor i pažljivo planiranje.
Koji su benefiti obrezivanja kod odraslih?
Lakša higijena i manji rizik od infekcija
Obrezivanje uklanjanjem kožice čini održavanje higijene penisa znatno jednostavnijim. Bez prepucijuma, bakterije i ostaci nečistoća se teže zadržavaju, smanjujući rizik od infekcija mokraćnih puteva i glavića penisa. Ovo je posebno korisno kod odraslih muškaraca koji imaju problema sa upalama ili neprijatnim mirisima.
Rešavanje problema sa zatezanjem kožice (fimoza)
Fimoza i parafimoza, stanja kod kojih se kožica ne može prevući preko glavića penisa ili se zaglavi iza njega, često izazivaju bol, otok i otežanu higijenu. Obrezivanje rešava ove probleme trajno i sprečava dalje komplikacije.
Poboljšanje kvaliteta seksualnog života
Obrezivanje može pozitivno uticati na seksualno zdravlje, smanjujući rizik od prenosa polno prenosivih infekcija, uključujući HPV i HIV. Osim toga, mnogi muškarci prijavljuju veće samopouzdanje i zadovoljstvo nakon procedure, posebno kada su rešeni dugotrajni problemi sa prepucijumom.
Smanjenje rizika od raka penisa
Iako je rak penisa redak, kod obrezanih muškaraca rizik je značajno niži. Uklanjanje prepucijuma sa penisa smanjuje mogućnost nastanka hroničnih infekcija i iritacija koje su povezane sa razvojem ovog karcinoma.
Kako se pripremiti za proceduru?
Pregled pre intervencije i potrebne analize
Pre obrezivanja, lekar će obaviti detaljan pregled kako bi se utvrdila medicinska potreba za procedurom. Takođe, mogu biti potrebne analize krvi i urina kako bi se isključile infekcije ili druga stanja koja bi mogla uticati na zahvat.
Razgovor sa lekarom o očekivanjima, proceduri i oporavku
Pacijent treba da se detaljno informiše o toku procedure, potencijalnim rizicima i periodu oporavka. Lekar će objasniti kako će cirkumcizija u lokalnoj anesteziji ili opštoj analgosedaciji biti izvedena i dati preporuke za postoperativnu negu.
Preporuke za brigu pre i nakon obrezivanja
Pre zahvata, pacijent treba da izbegava lekove koji razređuju krv i da prati savete lekara o higijeni. Nakon zahvata, važno je pravilno negovati operisano područje, koristiti preporučene kreme (npr. antibiotik ili vazelin) i izbegavati fizičke aktivnosti dok rana ne zaraste.
Kako se obrezivanje izvodi kod odraslih?
Obrezivanje kod odraslih se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, ali se u nekim slučajevima koristi i analgosedacija. Procedura traje oko 30 minuta. Hirurg uklanja kožicu skalpelom ili laserskim uređajem, a zatim stavlja šavove koji se sami razgrađuju. Operisano područje se prekriva antibiotskom mašću i sterilnom gazom.
Razlike u izvođenju kod dece i odraslih
Za razliku od dece, kod odraslih je procedura detaljnija zbog veće veličine penisa i prisustva već razvijenih tkiva. Kod odraslih, šavovi i postoperativna nega imaju ključnu ulogu, a oporavak traje duže.
Šta očekivati tokom i nakon intervencije
Tokom procedure pacijent ne oseća bol, ali može osetiti blagi pritisak. Nakon zahvata, otok i blagi bol su uobičajeni, ali se lako kontrolišu prepisanim analgeticima. Većina muškaraca može se vratiti normalnim aktivnostima za 7-10 dana, dok potpuni oporavak traje oko četiri nedelje.
Česta pitanja o obrezivanju kod odraslih
Da li obrezivanje utiče na seksualnu funkciju?
Ne. Cirkumcizija ne utiče na plodnost niti na sposobnost postizanja erekcije. Neki muškarci prijavljuju pozitivne promene u seksualnom iskustvu, poput povećane izdržljivosti i samopouzdanja.
Koliko traje oporavak?
Oporavak obično traje 2-4 nedelje. Pacijent se može vratiti uobičajenim aktivnostima već nakon 7-10 dana, ali je važno izbegavati seksualne aktivnosti i intenzivne fizičke napore dok rana u potpunosti ne zaraste.
Koji su rizici i komplikacije kod odraslih?
Rizici su retki i uključuju infekcije, krvarenje i otok. Ove komplikacije se lako rešavaju uz pravilnu postoperativnu negu i redovne kontrole kod lekara.
Da li obrezivanje kod odraslih zahteva hospitalizaciju?
Ne. Procedura se najčešće izvodi ambulantno, a pacijent ide kući istog dana. Međutim, važno je pratiti sve medicinske preporuke za brži i bezbedniji oporavak.
