Ergometrija odnosno test opterećenja srca omogućava procenu srčane aktivnosti tokom fizičkog napora. Fizičko opterećenje pojačava brzinu i snagu otkucaja srca pa tako može ukazati na probleme dotoka krvi u srce. Test podrazumeva hodanje na traci ili vožnju bicikla u mestu, uz praćenje srčanog ritma, krvnog pritiska i disanja. Ova dijagnostička procedura je indikovana u slučajevima kada pacijent pokazuje znake ili simptome bolesti koronarnih arterija ili nepravilnog rada srca. Test je od velikog značaja za planiranje terapije, merenja uspešnosti već primenjenih mera lečenja i procene ozbiljnosti prethodno utvrđenog kardiološkog oboljenja.
Zašto se obavlja test opterećenja?
Lekar predlaže test opterećenja srca radi:
- dijagnoze bolesti koronarnih arterija. Koronarne arterije dopremaju krv u srčani mišić, a mogu oboleti usled delovanja različitih faktora – najčešće je u pitanju ateroskleroza.
- dijagnoze abnormalnog srčanog ritma. Aritmije nastaju kada postoji nepravilnost u sprovođenju električnih impulsa koji koordinišu srčani ritam. Ritam tada postaje ubrzan, usporen ili nepravilan.
- utvrđivanja terapije srčanih oboljenja. Ukoliko je dijagnoza pojedinih srčanih oboljenja već postavljena onda ergometrija pomaže u proceni uspešnosti propisane terapije.
Nekada je potrebno kombinovati test opterećanja sa drugim metodama poput ehokardiografije ili scintigrafije.
Pacijentu će biti savetovano da ne uzima hranu i tečnost i prekine pušenje u određenom vremenskom periodu pre procedure. Unos kofeina se obično zabranjuje minimum 24 sata pre testiranja. Ukoliko pacijent koristi inhalator zbog smetnji sa disanjem onda se preporučuje da se isti ponese i bude dostupan tokom testa opterećenja.
Ergometrijsko ispitivanje traje oko 15 minuta tokom kojih pacijent vozi stacionarni bicikl. Elektrode se postavljaju na grudi, ruke i noge kako bi se pratila EKG aktivnost srca dok se oko ruke postavlja sfingomanometrijska manžetna kako bi se pratio krvni pritisak. Nekada se od pacijenta traži da diše u specijalno dizajniran tubus povezan sa aparatom koji prikazuje obrazac disanja. Nivo fizičkog opterećanja je u početku nizak, a onda se progresivno povećava do određenog ciljnog pulsa ili pojave simptoma koji onemogućavaju dalji nastavak testiranja. Simptomi i znaci koji se mogu javiti u toku treninga su:
- bol u grudima
- nedostatak vazduha
- abnormalno visok ili nizak krvni pritisak
- abnormalni srčani ritam
- vrtoglavica
- malaksalost
- određene promene u EKG zapisu
Nakon završetka vežbanja, pacijent leži mirno sa instrumentima koji nastavljaju da prate srčanu aktivnost i pritisak još nekoliko minuta koliko je potrebno da se svi mereni parametri vrate u normalu.
