fbpx

Alergija na jodna kontrastna sredstva

Jod se ne smatra alergenom (pokretačem alergijske reakcije), jer se prirodno javlja u telu i zapravo je neophodan za funkcionisanje rada štitaste žlezde. Međutim, neki lekovi, rastvori ili koncentracije koji sadrže jod mogu da dovedu do alergijske reakcije. Ove reakcije mogu izazvati i druge supstance koje su pomešane sa jodom. Ovakve vrste reakcija mogu ali i ne moraju biti istinska alergija na jod. Ipak, ljudi će u ovakvim slučajevima najčešće reakcije karakterisati kao „alergiju na jod“.
Jod je element koji se nalazi u ljudskom telu, a javlja se i u nekim izvorima hrane, suplementima i lekovima. Reakcije su mnogobrojne i različite. Čak i antiseptična upotreba koja se koristi za čišćenje kože kod nekih ljudi može izazvati kožnu reakciju. Ukupne neželjene reakcije tela na jod ili proizvode koji sadrže jod su retke, ali mogu da budu fatalne kada se dese. Jod takođe ima čestu medicinsku upotrebu.
Hemijski agensi koji sadrže jod su u porastu, posebno u radiokontrastnim agensima koji se koriste za poboljšanje studija rendgenskog snimanja. Čini se da su se neželjene reakcije na jod – kada se koriste na ovaj način javljale su se tokom godina. U stvari, jodirana kontrastna boja povezana je sa teškim reakcijama, pa čak i smrću u retkom broju slučajeva.

Ono zbog čega se danas najčešće obavlja provera eventualnog prisustva alergije na jod jeste potreba za obavljanjem rendgenskog snimanja. Alergija na jodna kontrastna sredstva (JKS) zapravo predstavlja reakciju na hemijske supstance koje na bazi apsorpcije rendgenskih zraka omogućavaju uvid u morfologiju vaskularnog i limfnog sistema, te indirektno pojedinih organa.

Neželjene reakcije prilikom primene kontrastnih sredstava mogu se manifestovati na mestu davanja, na tkivima i organima sa kojima su u kontaktu, kao i farmakodinamski na organima preko kojih se eliminišu iz organizma.

Učestalost neželjenih reakcija na JKS se kreće između 4,68 i 8,53% i zavisi od brojnih faktora:

  • vrste JKS
  • načina primene
  • hipersenzitivnog stanja pacijenta
  • prethodnog izlaganja JKS
  • prisustva pridruženih obolenja

Klinička slika kod alergije na JKS

Izlaganje smešama koje sadrže jod može izazvati neke od sledećih reakcija:

  • svrab  (kontaktni dermatitis)
  • urtikariju
  • anafilaksiju – iznenadnu alergijsku reakciju koja može prouzrokovati, oticanje jezika i grla i otežano disanje

Anafilaktički šok je najteži oblik anafilaksije i opasan je po život, a u takvim situacijama neophodna je hitna medicinska pomoć.

Simptomi anafilaksije uključuju:

  • bol u stomaku
  • mučninu ili povraćanje
  • dijareju
  • konfuziju
  • izmenjeni nivo svesti
  • vrtoglavicu
  • otežano disanje
  • lupanje srca
  • ubrzani puls
  • nizak krvni pritisak

Dijagnoza alergije na JKS

Dijagnoza alergijskih reakcija izazvanih JKS nije jednostavna. Ona je zasnovana na pažljivo uzetoj  anamnezi  i in vitro testovima koji čine kožni i dozno provokacioni test.

Zlatno pravilo za dijagnozu alergijskih reakcija izazavnih JKS i dalje ostaje anamnestički podatak o prethodno ispoljenoj neželjenoj reakciji na JKS.

Preventivne mere kod alergije na JKS

Budući da se neželjene reakcije na JKS ne mogu predvideti kožnim i dozno provokacionim testovima  bitne su preventivne mere u cilju smanjenja rizika od neželjenih reakcija.

Ukoliko ste Vi pacijent kome treba da se radi ispitivanje preosteljivosti na jodno kontrastno sredstvo ili ste pacijent kome treba savetovati da pre dijagnostičke procedure uzima određene lekove zakažite konsultacije i pregled s našim alergologom.